【盆腔结核】盆腔结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要发生在女性生殖系统，尤其是输卵管、子宫内膜和卵巢等部位。该病多为继发性感染，通常由肺结核或其他部位的结核病灶经血行传播而来。盆腔结核在临床上较为隐匿，早期症状不典型，容易被误诊或漏诊。
以下是关于盆腔结核的简要总结：
一、基本概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 盆腔结核 |
| 病原体 | 结核分枝杆菌（M. tuberculosis） |
| 感染途径 | 血行播散为主，也可通过直接蔓延或淋巴传播 |
| 好发人群 | 育龄期女性，尤其是有肺结核病史者 |
| 发病机制 | 结核杆菌进入腹腔后，引发慢性炎症反应，形成肉芽肿 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 下腹痛 | 持续性或间歇性下腹疼痛，常伴腰骶部酸痛 |
| 月经异常 | 月经量减少、闭经或不规则出血 |
| 不孕 | 输卵管受累导致不孕是常见后果 |
| 白带增多 | 可能伴有异味 |
| 全身症状 | 如低热、乏力、盗汗、体重减轻等 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 影像学检查 | B超、CT或MRI可发现输卵管增厚、积液或钙化 |
| 腹腔镜检查 | 是确诊的重要手段，可直接观察病变并取活检 |
| 实验室检查 | 结核菌素试验（PPD）、T-SPOT.TB检测、痰或腹水找抗酸杆菌 |
| 病理检查 | 组织病理学可见干酪样坏死、结核结节等特征性改变 |
四、治疗原则
| 类型 | 内容 |
| 抗结核治疗 | 采用标准抗结核方案，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合用药，疗程一般为6~12个月 |
| 手术治疗 | 对于严重粘连、脓肿或不孕患者，可能需要手术干预 |
| 中医辅助治疗 | 可作为辅助手段，改善体质和缓解症状 |
五、预后与预防
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 早期诊断和规范治疗可显著改善预后，但部分患者可能遗留不孕或慢性疼痛 |
| 预防 | 控制肺结核等原发感染，提高免疫力，定期体检，及时治疗结核病 |
综上所述，盆腔结核虽属少见疾病，但因其隐蔽性强、易误诊，应引起高度重视。早期发现、规范治疗是关键，同时加强健康宣教，提高公众对结核病的认识，有助于降低发病率和改善患者生活质量。
