【小儿急性阑尾炎临床表现】小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，多发于5至12岁儿童。由于儿童的免疫系统和生理特点与成人不同，其临床表现常不典型，容易误诊或延误治疗。因此，了解其典型和非典型表现对早期诊断和治疗具有重要意义。
一、典型临床表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 腹痛 | 最常见症状，初期为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹（麦氏点） |
| 恶心、呕吐 | 多发生在腹痛之后，呕吐物多为胃内容物 |
| 发热 | 一般为低到中度发热，若出现高热可能提示阑尾穿孔或合并感染 |
| 食欲减退 | 儿童常表现为拒食或进食减少 |
| 右下腹压痛 | 麦氏点有明显压痛，是重要体征 |
| 反跳痛 | 腹部按压后突然松手时疼痛加剧，提示腹膜刺激征 |
| 腹肌紧张 | 腹部肌肉保护性收缩，提示炎症较重 |
二、非典型临床表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 腹痛部位不典型 | 如位于左下腹、上腹部或全腹，易误诊为胃肠炎或泌尿系统疾病 |
| 发热为主 | 部分患儿以发热为主要表现，腹痛不明显 |
| 无明显腹膜刺激征 | 小儿免疫力差，可能出现“静默性”阑尾炎 |
| 腹泻或便秘 | 常伴随消化道症状，易被误认为肠炎 |
| 表情淡漠、精神萎靡 | 年龄较小的儿童可能无法准确表达症状，表现为哭闹、烦躁或嗜睡 |
三、辅助检查
| 检查项目 | 作用 |
| 血常规 | 白细胞计数及中性粒细胞升高提示感染 |
| 尿常规 | 排除泌尿系统感染 |
| 腹部B超 | 有助于判断阑尾肿胀、周围积液等 |
| 腹部CT | 对复杂病例或诊断不清时使用，但需注意辐射问题 |
四、注意事项
- 小儿急性阑尾炎进展快，若延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
- 家长应密切观察孩子的饮食、精神状态及排便情况。
- 若怀疑急性阑尾炎，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。
综上所述，小儿急性阑尾炎的临床表现多样，既有典型症状，也有非典型表现。临床医生在诊断时应结合病史、体征及辅助检查综合判断，确保及时、准确地进行干预。
